Adenocarcinoma de endometrio el adenocarcinoma de células claras en cérvix
es una enfermedad que representa del 2 al 7 % de todos los adenocarcinomas de
cérvix. Está constituido por células con citoplasma claro o células en tachuela
que se disponen en un patrón sólido, tubuloquístico, papilar, o bien, en una
combinación de estos. Caso clínico: niña de 11 años de edad, originaria y
residente de Chiapas, en quien se inició el padecimiento a los siete años de
edad con sangrado transvaginal esporádico e intermitente. No tenía antecedentes
de exposición a dietiletilbestrol. En la histeroscopia se observó lesión
exofítica exocervical en barril de 7 x 3 x 3 cm, con predominio en el labio
posterior. Los cortes por congelación indicaron tumor maligno poco diferenciado
y compatible con carcinoma de cuello uterino. La paciente fue sometida a
traquelectomía simple. Como conclusiones vemos la dificultad diagnóstica en el
caso que se describe estriba en la edad de la paciente y la ausencia de
exposición in utero a dietiletilbestrol; los diagnósticos diferenciales para
esa edad son rabdomiosarcoma botrioides y tumor extra-gonadal de senos
endodérmicos con patrón reticular y papilar; con diferencias histológicas
evidentes. Otra posibilidad es metástasis de adenocarcinoma de células claras,
que se descartó clínicamente.(2012)
Adenocarcinoma de cérvix en
una paciente virgen con virus del papiloma humano negativo
El
carcinoma de cuello uterino en mujeres vírgenes es extremadamente raro. Este
artículo presenta el caso de una paciente de 36 años de edad que no había
mantenido relaciones sexuales; acudió al servicio de urgencias con sensación de
bulto en los genitales, sólo con sangrado irregular en los dos meses
anteriores. A la exploración se observó una tumoración vaginal indurada, que se
asomaba por el introito, y de la que se obtuvo una biopsia con resultado de
adenocarcinoma adenoescamoso. La evolución del tumor fue muy agresiva a pesar
de intentar tratamiento paliativo con quimioterapia, falleció dos meses después
de establecer el diagnóstico, con metástasis pulmonar, hepática y cerebral. El
cultivo del virus de papiloma humano fue negativo. Lo poco habitual de estos
casos no justifica el uso de la citología como único método de cribado de
cáncer de cuello uterino.(2015)
2012, Adenocarcinoma de células claras de
cérvix en niña no expuesta a dietiletilbestrol. (Spanish),
Direccion de Prestaciones Medicas - IMSS, p. 549-552.
2015, Adenocarcinoma de cérvix en una paciente virgen con virus del
papiloma humano negativo. (Spanish), Federacion Mexicana de Ginecologia y
Obstetricia, p. 240-246.
